Кровь из носа у детей: причины кровотечений, первая помощь

Носовое кровотечение у детей случается довольно часто. Оно приводит в замешательство заботливых родителей и пугает самого малыша. Главное в такой момент не поддаваться панике, постараться трезво оценить ситуацию, оказать ребенку необходимую помощь или вызвать доктора.

Из-за чего у детей бывают кровотечения?

Тонкая слизистая полости носа у детей легкоранима. Кровотечение из носа может спровоцировать даже небольшое воздействие на нее, например, резкое сморкание или процедура промывания. В целом, причины течения крови из носа у детей имеют местный и системный характер.

Местные причины

Обычно они оказывают внешнее или внутренне воздействие на слизистую носа:

  1. Микротравмы слизистой – наиболее характерное явление среди детей от 2 до 5 лет. У детей старше 6 лет возможны более серьезные травмы носа, особенно во время занятий контактными видами спорта.
  2. Разрастание аденоидов или доброкачественные полипы.
  3. Аномалия строения носовой перегородки или развития сосудистой системы (расширение вен и артерий различной локализации).
  4. Хронический насморк инфекционной или аллергической природы, синуситы.
  5. Пересушенный воздух в помещении, особенно зимой при включенном отоплении. Слизистая носа пересыхает, «склеиваясь» с капиллярами. При чихании сосуд отрывается от слизистой и начинается небольшое кровотечение.
  6. Ненормированное использование сосудосуживающих спреев от насморка.

Эпизодические носовые кровотечения с видимыми причинами не являются серьезным поводом для тревоги. Просто нужно знать, как оказать малышу необходимую помощь.

Системные причины

Если у ребенка часто идет кровь из носа — это значит, что стоит пройти с ним медицинское обследование. Этот синдром может быть проявлением каких-либо патологий. В таких случаях говорят об общих или системных причинах:

  • васкулит или воспаление сосудистых стенок, связанное с инфекциями;
  • дефицит витамина С, он в частности отвечает за крепость сосудистой стенки, при его недостатке сосуды становятся хрупкими, и возникает кровоточивость;
  • гемофилия, при которой очень сложно остановить любое кровотечение;
  • подъемы давления (провоцируют кровоточивость сосудов в задней части носа);
  • сердечные патологии;
  • периоды гормональных сдвигов.

У ребят, занимающихся спортом, может идти кровь после больших физических нагрузок. Больше всего родителей пугает, если у детей периодически идет кровь носом во время сна. Иногда для предотвращения подобного синдрома достаточно организовать нормальную влажность в спальне ребенка.

Связаны ли кровотечения из носа с возрастом?

Причины носовых кровотечений у детей связаны не столько с возрастом, сколько с их нарастающей активностью и гормональными перестройками. Почему идет кровь из носа у детей от года до 7 лет? Что происходит в подростковом организме?

Дошкольный возраст

Ближе к году малыш учится ходить, он обследует окружающий его мир. Неизбежны падения, при которых может травмироваться нос. Поэтому случайные кровотечения из носа у годовалого ребенка – это не повод для паники. Для минимизации риска мелких травм нужно создать безопасную для него окружающую среду.

Становясь старше, в 3-4 года дети начинают общаться между собой, они играют в подвижные игры, во время которых также возможны небольшие повреждения, в результате которых из носа идет кровь. В детском саду ребенок контактирует с другими детьми, в том числе и с больными.

Дети — великие экспериментаторы. Это обстоятельство обязывает родителей быть более внимательными к детским играм, особенно когда малышу всего 1-2 года. Причиной кровотечения из носа бывает мелкая деталь игрушки, бусина или любой маленький предмет, который ребенок случайно или намеренно засунул в нос.

Дети двух-трех лет бессознательно ковыряют в носу. После лечения насморка сосудосуживающими средствами на внутренней поверхности носа образуются корочки подсохшей слизи, которые мешают свободному дыханию. И дети пытаются таким способом избавиться от них.

У детей до 3 лет система терморегуляции незрелая, и с этим связана работа их кровеносных сосудов. Именно по этой причине детям опасно долго оставаться на солнце или в душном закрытом пространстве (например, в машине). Организм крохи стремится избавиться от перегрева путем носового кровотечения.

Половое созревание

Этот период в жизни детей, когда от взрослых требуется терпение и повышенное внимание к их здоровью. Пубертатный период у девочек начинается в 9-10 лет, у мальчиков чуть позже – в 11 лет. Под действием гормонов у подростков меняется тонус сосудов, наблюдается неустойчивость их нервной регуляции. В период становления цикла у девочек часто течет кровь из носа во время месячных.

Гормональный «взрыв» в подростковом возрасте вызывает подъемы давления. Кровотечение из носа в такие моменты спасает ребенка от более серьезных последствия повышения артериального давления.

Чем опасны носовые кровотечения?

Эпистаксисы (так в медицине называют течение крови из носа) бывают разной интенсивности и продолжительности. Кровь может идти из одной ноздри или сразу из обеих. Иногда она вытекает медленно, каплями, а порой идет струей. Когда у ребенка кровь из носа течет не сильно из одной ноздри и самопроизвольно останавливается — это свидетельствует о повреждении мелкого сосуда.

Помощь требуется, если кровь бежит струей и не останавливается продолжительное время. Сильное кровотечение, даже в результате небольшой травмы может говорить о наличии какой-либо патологии, например, о нарушении свертываемости крови.

Игнорировать частые носовые кровотечения у детей нельзя по следующим причинам:

  1. Если у ребенка постоянно идет кровь из носа, пусть даже понемногу, то накапливается кровопотеря, приводящая в итоге к малокровию. Он становится вялым, часто болеет, у него снижается иммунитет. Кроме того, вследствие снижения гемоглобина ухудшается питание тканей и их снабжение кислородом. Как результат развиваются патологии разных органов.
  2. Если частое кровотечение вызвано иссушением слизистой оболочки сухим воздухом или по причине применения спреев, это может привести к ее дегенеративным изменениям и закончиться истончением и ломкостью сосудов.
  3. Большие кровопотери для маленьких детей опасны тем, что может развиться геморрагический шок.

Если у ребенка наблюдается заднее носовое кровотечение – это повод вызывать неотложку и ехать с ним в больницу. Кровь из ноздрей при этом может не течь, а стекать по задней стенке носоглотки прямо в пищевод или попадать в трахею. Такое состояние имеет ярко выраженные симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • нарастающее затруднение дыхания;
  • постоянная жажда;
  • шум в ушах;
  • возможен кашель или рвота с кровью.

Такие состояния — редкость для детского возраста, но знать о них родителям надо, особенно, если у малыша есть хронические заболевания сердечно — сосудистого характера. Опасность заднего кровотечения заключается еще и в том, что невозможно визуально оценить количество потерянной крови.

Когда надо обращаться к врачу?

У ребенка часто кровоточит нос? Это повод для обращения к отоларингологу. Даже если эпистаксисы кратковременные и необильные. Во время обследования доктор изучает состояние слизистой оболочки. При осмотре может обнаружиться:

  • эрозия (ее обычно прижигают, предотвращая рецидивы кровотечений);
  • наличие отечности и участков атрофии;
  • посторонний предмет, травмирующий слизистую;
  • аномалии строения носовой перегородки.

Исходя из обнаруженной проблемы, врач назначает лечение. При отсутствии местных причин частых носовых кровотечений у ребенка, его направляют на консультацию к педиатру и узким специалистам – кардиологу, неврологу, гематологу или эндокринологу. Проводятся обследования почек, сердечно — сосудистой системы и других органов, патологии которых могут спровоцировать носовые кровотечения.

Когда требуется экстренная помощь?

Что делать, если у ребенка пошла кровь из носа и ее невозможно остановить? Необходима экстренная медицинская помощь. Она также понадобится в случаях:

  • если кровопотеря сопровождается головокружением или обмороком;
  • у ребенка диагностирована гемофилия;
  • накануне была травма головы (особенно если с кровью из носа выделяется прозрачная жидкость);
  • если появилась рвота с кровью;
  • если потеря крови составляет 200 мл и более;
  • есть почечная или сердечно — сосудистая патология.

Скорая помощь понадобится также в том случае, когда кровь из носа у ребенка идет из-за подъема температуры при тяжелом течении вирусной инфекции. Опасным симптомом является кровотечение одновременно из двух ноздрей.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Когда самопроизвольно кровь не останавливается, ребенку необходимо помочь:

  1. Его нужно успокоить и усадить, наклонив корпус вперед.
  2. Прижать ноздри пальцами – это механическая остановка крови. Можно вставить в ноздрю плотный тампон из ваты, пропитанный 3% перекисью водорода. Для образования сгустка достаточно 5-10 минут.
  3. Сделать холодную примочку или приложить к спинке носа кусочек льда, завернув его в полиэтиленовый пакет. Холод окажет сосудосуживающее действие и остановит кровь. Одновременно к ногам хорошо положить грелку. Тепло отвлечет кровь от сосудов носа, снизит в них давление и сделает кровотечение менее обильным или вовсе остановит его.

Если кровь не останавливается, под нее лучше поставить емкость. Это поможет установить объем кровопотери.

Правильное положение ребенка для остановки кровотечение из носа

Для того, чтобы справиться с небольшим кровотечением обычно достаточно этих мер. Но в любом случае в это время нужно контролировать дыхание, пульс и общее состояние ребенка.

Чего нельзя делать при кровотечении из носа?

Категорически запрещено:

  • Укладывать малыша, особенно так, чтобы голова была ниже уровня ног;
  • закидывать голову назад, в этом случае кровь потечет в горло;
  • пытаться высморкать ребенка;
  • самостоятельно извлекать предмет из носа, если он оказался причиной крови из носа.

Эти действия усугубят положение и могут усилить кровотечение.

Неопасные носовые кровотечения легко предупредить. Для этого достаточно устранить провоцирующие факторы. Родители должны обеспечить ребенку нормальный режим влажности воздуха, научить его правильно сморкаться и отучить ковыряться в носу. А также по возможности исключить попадание ему в реки мелких предметов. Словом, создать для малыша здоровую и безопасную среду обитания.

Особенности лечения

Если у ребенка идет кровь из носа, то что делать, определит только доктор. При однократном кровотечении не нужно проводить специфическое лечение. В редких случаях проводится прижигание кровеносных сосудов в носу. При систематических кровотечениях рекомендовано назначение терапии. В данном случае определяется причина, а также индивидуальные особенности у детей.

Первая помощь

Если у ребенка течет кровь из носа, то ему необходимо экстренно предоставить первую помощь. Для остановки кровотечения необходимо выполнить определенные действия:

  • Ребенка нужно усадить на стул и наклонить его голову вперед.
  • Ноздрю или обе ноздри рекомендовано закрыть руками, а на переносицу наложить компресс.
  • По истечению 5 минут в ноздри вводятся тампоны из марли, которые предварительно пропитываются в растворе с сосудосуживающим эффектом – Виброциле, Нафтизине.
  • После того, как пройдет 5 минут, необходимо вытащить тампоны и обработать слизистые оболочки. В данном случае используется Вазелин или мазь Неомицин. С их помощью обеспечивается ускорение заживление слизистых оболочек.

Первая помощь при носовом кровотечении должна проводиться в обязательном порядке, что позволит устранить возможность осложнений.

Как остановить кровотечение у грудничка?

У грудничков также может идти кровь из носа. В данном случае алгоритм действий во время предоставления первой помощи изменяется. Малыша необходимо освободить от сдавливающей одежды, что обеспечит доступ кислорода. Далее необходимо взять его на руки в положении стоя. На переносицу необходимо немного надавить и удерживать пальцы в течение 10 минут. Переусердствовать в данном случае не нужно, так как это может привести к ее повреждению.

В период предоставления первой помощи нужно следить, чтобы грудничок дышал через рот. Также можно приложить к переносице полотенце, которое предварительно смачивается в холодной воде. Кровь, которая вытекает, удаляют с помощью стерильной салфетки.

Что нельзя делать?

Когда начинает течь кровь из носа у ребенка родители в панике стараются ему помочь и делают ошибки. Категорически запрещается ребенка укладывать на кровать и, тем более, поднимать ноги, так как это приведет к усилению кровопотери. Откидывать голову назад также запрещено, так как это приведет к усилению оттока крови и увеличению выделений. Также это может привести к появлению спазма и рвоты.

После предоставления первой помощи запрещено давать ребенку еду или питье, особенно в теплом виде, так как это расширит сосуды и приведет к повторному кровотечению. Ребенку противопоказаны физические нагрузки после кровотечения, так как это может привести к рецидиву.

Препараты для лечения носовых кровотечений

Если из носа течет кровь постоянно, то это требует применения определенных лекарств. Для того чтобы снизить ломкость и проницаемость капилляров рекомендовано применение:

  • Аскорбиновой кислоты;
  • Аскорутина;
  • Рутина.

Для того чтобы ускорить остановку кровотечения осуществляется использование Дициона или Викасола. Также больному рекомендовано внутривенное введение Аминокапроновой кислоты, Хлористого кальция. Если патология возникает на фоне травм рекомендован прием Контрикала или Трасилола.

Как остановить народными средствами?

Нередко для устранения кровотечения осуществляется применение средств народной медицины, которые характеризуются не только доступностью, но и безопасностью. Для улучшения свертываемости крови рекомендовано принимать чаи, которые готовятся на основе , ромашки, подорожника.

Если кровотечения возникают постоянно, то ему необходимо по утрам съедать кусочек листа алоэ. При возникновении необходимости в быстрой остановке кровотечения необходимо смочить марлевый тампон в соке таких растений, как подорожник или крапива и вставить в ноздри на 5 минут.

Причины носового кровотечения у детей

Эпистаксис (носовое кровотечение) почти никогда не обладает легко идентифицируемым основанием — он начинается внезапно. Но существует несколько факторов, которые провоцируют его развитие. Они делятся на местные и общие. В первой категории находятся:

  • вдыхание воздуха, практически лишенного кислорода, на протяжении длительного периода времени (последствием этого будет пересушивание оболочки внутренней части с последующим разрушением микроскопических сосудов);
  • раздражение мембран (ковыряние);
  • аллергический отек;
  • регулярный прием аспирина, известного своим антикоагуляционным (разжижающим эритроциты) свойством;
  • пагубное влияние химических веществ;
  • инородное тело;
  • климатический и температурный аспект: данными общемедицинской статистики подтверждено, что обострение эпистаксиса более характерно для зимних месяцев и сухого климата;
  • чрезмерное высмаркивание: если удалять серозное отделяемое, прикладывая значительные силы, рано или поздно вместе с соплями начнут выделяться и прожилки разрушенного сосуда поврежденной ткани.

Одной из общих первопричин является перенесенные инфекционные болезни: например, при простуде интоксикация и перегревание организма; также к этой группе относится повышенное артериальное давление, нанесение телесных увечий. Тяжелая степень критического повреждения головы, что наряду с мозговым кровоизлиянием характеризуются ушным и назальным.

Реже оно настает из-за наследственной или приобретенной неспособности эритроцитов к свертыванию, болезни печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, наличия опухоли непосредственно в полости.

Кроме того, способствовать может и повышение показателей артериального давления, но почти никогда это не оказывается единственным объяснением того, почему у ребенка бежит кровь из носа.

В том случае, когда она наблюдается из десен при чистке зубов, в моче или испражнениях, а также в виде легких кровоподтеков на теле — есть повод подозревать более значительную проблему со здоровьем, поэтому непросто определить, отчего у ребенка идет кровь из носа.

Наружное кровоизлияние обычно происходит только из одной ноздри. Если кровяные массы достаточно обильны, они заполняют носоглотку, вытекая наружу по обоим каналам.

Такой спонтанный геморрагический акт обладает неприятной особенностью — отделяемое капает обратно в горло или мобилизуется в пищеварительный тракт, тем самым провоцируя естественный рвотный рефлекс.

Избыточная кровопотеря почти не встречается, однако, дитя может выражать жалобы на головокружение, головную боль, страх, итогом чего иногда становится потеря сознания.

Следует признать, что данное положение довольно специфическое и нуждается в принятии определенного объема мер для оказания медицинской и психологической помощи: если остановить кровь из носа у ребенка можно чаще всего за считаные минуты, то успокоить его и объяснить отсутствие опасности — под силу не каждому родителю.

Большинство носовых кровотечений у детей — самоограничивающиеся и доброкачественны: как правило, они устраняются даже в домашних условиях — важно знать очередность действий и средства, применение которых максимально эффективно в этом случае. .

Лечение выполняется для разных возрастных категорий по схожему алгоритму. Лабораторное обследование назначается в зависимости от объема выделяемой кровяной массы и численности повторов: если она бежит часто или есть подозрения нарушения в свертывающей системе, кроме основных, доктор назначает еще и дополнительные анализы. Хроническим называют тот эпистаксис, который повторяется до 4 раз в неделю.