Режим ребенка на искусственном вскармливании

Самое благоприятное время для быстрого возвращения грудного вскармливания

Про то, что сейчас рекомендуют кормление ребёнка «по требованию», знают уже все. Но не все знают как это — кормить по требованию. Одни мамы дают по каждому писку, другие — только тогда, когда исключат все остальные причины беспокойства, а третьи просто допускают +/- 30 минут к режиму кормления по часам. Как же правильно?

Можно ли кормить смесью по требованию

Почти все педиатры и мамы, практикующие грудное вскармливание, считают, что кормить малютку надо по первому писку. Некоторые родительницы, которые по тем или иным причинам выкармливают детей искусственно, чтобы погасить некоторое чувство вины, также задаются вопросом: можно ли кормить смесью по требованию новорожденного ребенка.

Педиатры однозначно отвечают – нет. Разница между грудным молоком и даже самой лучшей и дорогой супер адаптированной смесью в том, что первое усваивается быстрее, его образуется ровно столько, сколько младенец высосал в прошлое кормление. Со смесью такого не происходит – ее готовит мама или другой родитель в строго отмеренном количестве.

Кроме того, если предлагать малышу питание в определенное время, это довольно быстро поможет адаптироваться ему к заданному ритму жизни, еда органично впишется в распорядок дня, и родители (особенно мама) смогут планировать другие дела. Это можно назвать одной из положительных сторон искусственного вскармливания новорожденных.

Почему нельзя кормить смесью по требованию

Организм ребенка гораздо дольше переваривает искусственную молочную пищу, поэтому перерывы в питании просто необходимы для того, чтобы в желудке у младенца уже полупереваренная еда не смешивалась с вновь поступающей.

Если малыш чмокает губами после кормления из бутылки, это не значит однозначно, что он не наелся. У всех грудничков очень развит сосательный рефлекс, поэтому можно предложить крохе пустышку, но никак не дополнительную порцию питательной смеси. Возможно, ребенок просто хочет пить (вода обязательно должна быть в рационе искусственников).

Что такое «кормление по часам»?

В медицинском институте я учила, что детей нужно кормить грудью по часам. Сначала каждые 2,5-3 часа 7-8 раз в сутки, затем всё реже. Кормить грудью после года не рекомендовалось.

Перед кормлением женщина должна была принять душ или обмыть грудь тёплой водой, обработать её содовым раствором, убрать волосы под косынку, сесть на стул, подставить под ногу скамеечку, взять малыша и дать ему грудь особым образом — держа сосок между указательным и средним пальцами.

Сложно, правда?

Кормить ночью не рекомендовалось. Максимум, что могла сделать мама — напоить малыша водичкой. Брать на руки строго возбранялось — кроха был обязан выдерживать шестичасовой ночной перерыв в кормлении. Врачи считали, так полезно для желудка.

Я была отличницей. Родив первую дочь, делала всё точно, как выучила: грудь мыла, обрабатывала, косынку надевала, на стуле со скамеечкой сидела. Кормила по часам, терпеливо дожидаясь, когда стрелки покажут нужный час, а до этого успокаивала орущую Веру водичкой, танцами и чем угодно. Я старалась. С 0 до 6 часов не кормила, только поила, на руки не брала — качала. Вся семья не спала, слыша вопли. А тут — застой молока, мастит и в 4 месяца прекращение всей этой кутерьмы, перевод на смесь. Кто выдержит этот ад?

Со второй дочкой было проще. Мне было некогда. Я её кормила грудью «примерно по часам», ночью тоже — спать очень хотелось. Но держала в кроватке и лишний раз на руки не брала. Было уже получше, докормились до года.

Третья дочь у меня поздняя. Я начиталась про кормление по требованию, а потому никаких проблем и воплей у нас не было — чуть что, сразу грудь. Днём девочка была в слинге, ночью со мной в кровати. Грудь она бросила сама в неполные пять лет. Осознанно. Погладив нежно ладошкой на прощание.

Не всегда знания, полученные даже в медицинском институте, оказываются правильными. Разделы по грудному вскармливанию во всех наших учебниках были написаны мужчинами…

Кормление по требованию

Кормление по требованию — прикладывание ребёнка к груди по первому писку или беспокойству. Это — всё, что нужно знать любой маме. Приложить кроху к груди надо сразу после рождения, а затем — при каждом, даже слабо выраженном, беспокойстве. Этому есть вполне научное обоснование. Новорождённый не понимает — голоден он или нет. Он просто испытывает дискомфорт и хочет успокоиться. Лучшее место успокоения — на руках у мамы: привычный за 9 месяцев стук сердца и урчание в животе, запах, вкус. Дискомфорт исчерпан, малыш спокоен, чувствует себя в безопасности. Разбираться в том, что он хочет, кроха научится ближе к двум месяцам. Именно тогда мамы начинают легко по поведению определять — какой именно дискомфорт испытывает малыш в данный момент.

Как только малыш слегка забеспокоился — грудь нужно дать сразу!

Как часто нужно кормить?

Честно, лучше не считайте количество прикладываний к груди в сутки.

  • В первые пару месяцев их может быть 19-20 и даже больше. Это нормально, ведь кроха не только ест, но и успокаивается под грудью.
  • С 3-4 месяцев число кормлений заметно уменьшается. Их примерно 14-16, может появиться ночной перерыв в 3-5 часов, особенно — при совместном сне. В это же время у ребёнка вырабатывается режим дня, а так как прикладывания к груди в это время связаны с засыпанием или пробуждением крохи, он начинает просить грудь примерно в одно и то же время.
  • В шесть месяцев кроха начинает интересоваться взрослой пищей, однако прикорм не замещает кормление грудью, а лишь дополняет молоко матери. Число прикладываний к груди 10-15 раз в сутки.
  • В семь-восемь месяцев дети становятся активными, их настолько увлекает изучение окружающего мира, что они могу пропустить кормление. А если мама и приложит к груди, то сосать будут неактивно, постоянно отвлекаясь на что угодно. Именно в это время мамам советуют вешать себе на шею яркие бусы. Разглядывая и перебирая их, кроха сосредотачивается и вспоминает про забытое кормление. Всего в сутки он может сосать грудь 8-10 раз, а иногда и меньше.
  • В девять-десять месяцев малыши снова начинают чаще просить грудь. Они начинают активно перемещаться и падать, набивая шишки. И как успокоиться? Правильно — под грудью!
  • В 11-12 месяцев, едва научившись ходить, дети тут же используют свой навык, чтобы подойти к матери и попросить грудь. А могут и сами по-хозяйски достать её, пососать три секунды и спрятать обратно. И так каждые полчаса…
  • На втором году жизни число прикладываний примерно такое же, но длинных будет всего 3-5, остальные кратковременно-успокоительные. И они не менее важны для ребёнка. Дело в том, что на втором году жизни молоко становится не столько источником питания, сколько поставщиком необходимых компонентов для тонкой настройки клеток головного мозга.

А когда отдыхать-то?

Постоянно! Просто научитесь жить с ребёнком на руках. Отдыхайте вместе с ним и работайте тоже. Пусть не вы будете при нём, а он при вас: в слинге, в переноске, автокресле. Везде. Довольный, счастливый, радостный. Развивающийся в полном соответствии с нормами и в гармонии с окружающим миром и собой. Это так легко сделать. Просто — кормите по требованию и всё.

А вы как кормили своих детей?

Переднее и заднее молоко — вот ещё новости!

Колики и аллергия

Большинство детей, находящихся на режиме искусственного вскармливания, легко переваривают молочные смеси. Но у некоторых может развиться аллергическая реакция на белок коровьего молока. Причем, нужно заметить, что эта аллергия – не то же самое, что непереносимость лактозы (углевод коровьего молока), которая если и развивается в человеческом организме, то гораздо позже, ближе к подростковому периоду.

Как определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочную смесь? Посмотрите на его стул. Следы крови или слизи в стуле чаще всего свидетельствуют о воспалении в кишечнике. Воспаление, в свою очередь, говорит о возможной аллергии. Другими признаками аллергии могут быть понос, рвота, нервозность младенца, начинающаяся вместе с кормлением или кожная сыпь на теле ребенка.

Если подозрения на аллергию на молочную смесь подтвердятся, врач может порекомендовать искусственную смесь, приготовленную на основе сои. Или же решением проблемы может быть переход на экстра-гидролизованная смесь, в которой белок казеин расщеплен до более перевариваемой формы.

Еще одна важная «проблема» — младенческие колики. Они случаются у детей на режиме искусственного вскармливания ничуть не реже, а, может, даже и чаще, чем у тех ребятишек, кто питается грудным молоком. Конечно, постоянный плач ребенка еще не означает, что у него колики – это вам подтвердит любой опытный родитель. Но если вы видите, что дитя постоянно ощущает дискомфорт после кормления, вполне вероятно, что причина кроется именно в коликах.

К сожалению, или к счастью, но изменив каким-либо образом режим ребенка на искусственном вскармливании, вы вряд ли избавитесь от болезненных детских колик. Эту «напасть» нужно просто пережить — в большинстве случае младенческие колики исчезают сами по себе в возрасте 3-4 месяцев малыша.

Основные моменты

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди.

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

  • снижение лактации;
  • заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
  • недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
  • необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Как правильно кормить смесью

Поскольку у новорожденного ребенка объем желудка совсем невелик, размеры его первых порций очень небольшие: поначалу для насыщения ему достаточно от 30 до 60 мл еды, к концу второго месяца жизни этот объем достигает 900 мл в сутки.

Для правильного и полноценного искусственного выкармливания грудничка главное – грамотно подобрать смесь: ее необходимо выбирать строго по возрасту крохи, следить за содержанием бифидобактерий, таурина и прочих полезных веществ.

Для правильного приготовления смеси в домашних условиях следует соблюдать основные правила:

  • придерживаться рекомендованной педиатрами дозировки, иначе ребенка можно перекормить;
  • обязательно следить за состоянием малютки после кормления, чтобы вовремя понять, что данный вид заменителя грудного молока ему не подходит или не нравится;

Важно! Приготовленное, но недоеденное питание нельзя оставлять для следующего кормления, остатки безжалостно выливаются.

  • для вскармливания используются специальные бутылочки с мерными делениями и сосками разных диаметров, которые необходимо тщательно мыть горячей водой перед каждым приемом пищи и чаще стерилизовать;

Для кормления смесью применяют бутылочки

  • при приготовлении порции пользоваться сухой чистой посудой (мерные ложки, ножи для открывания банок и т.п.) и строго соблюдать инструкции производителя;
  • сухие смеси разводятся чистой кипяченой водой (можно использовать бутилированную – специальную детскую), но ни в коем случае не брать дистиллированную – она «мертвая» и лишена важных минеральных веществ.

Детское питание готовится в чистой сухой посуде

Как часто кормить

Частота кормежек зависит от возраста младенца, а также его состояния и настроения. Однако в среднем недавно родившиеся детки кушают через каждые три-четыре часа в сутки, обязателен небольшой перерыв на ночь. От 7-8 приемов пищи к году постепенно переходят на 5-4 разовые кормления.

Обратите внимание! Нельзя кормить малыша насильно.

Если сон новорожденного затягивается, и он может пропустить очередное кормление, многие врачи рекомендуют бережно его разбудить и предложить бутылочку со смесью. Возможно, малыш подкрепится, так и не проснувшись.

Обычно к концу первого месяца жизни режим кормления у малышей на искусственном вскармливании стабилизируется, интервалы между кормлениями составляют четыре часа.

Выбор смеси и расчет количества

Важно правильно рассчитать необходимый дополнительный объем. Для этого следует использовать следующую схему:

  • Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
  • От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.


Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

Советуем почитать:Почему новорожденный не наедается грудным молоком

  • При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
  • Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
  • Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
  • Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
  • Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
  • Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
  • Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
  • Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.


Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.